Sladkorna bolezen

Kaj je sladkorna bolezen in kako jo zdravimo

Sladkorna bolezen, znana tudi kot diabetes, je skupina presnovnih motenj glukoze, za katero je značilna kronično povišana vrednost glukoze v krvi.

Glukoza, ki ji lahko rečemo tudi krvni sladkor, je pomemben vir energije za celice mišic in drugih tkiv. Hkrati je najpomembnejši vir energije za delovanje možganov.

Da bi razumeli sladkorno bolezen, moramo najprej vedeti, kako deluje zdrav organizem: Glukoza, ki jo zaužijemo, se v črevesju absorbira in preide v krvni obtok. To povzroči povišanje koncentracije glukoze v krvi, kar je signal za sproščanje inzulina iz trebušne slinavke. Inzulin omogoči privzem glukoze iz krvi v celice, ki jo uporabijo kot vir energije za svoje delovanje.

To se pri zdravih ljudeh dogaja samodejno; s tem se uravnava raven glukoze v krvi.

Kako deluje inzulin

Sladkorna bolezen nastane, če pride do pomanjkanja učinkov inzulina:

  • če trebušna slinavka ne proizvede dovolj inzulina, da bi opravil svojo nalogo,
  • če se celice inzulina ne odzivajo (so na inzulin odporne).

Posledično glukoza ne more vstopiti v celice, zato v visokih koncentracijah ostaja v krvi.

Sladkorna bolezen – tipi

Na podlagi vzroka za pomanjkanje učinkov inzulina ločimo različne tipe sladkorne bolezni:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 nastane zaradi uničenja beta celic v trebušni slinavki (to so celice, ki izločajo inzulin) in posledično nezmožnosti teh celic, da izdelajo inzulin. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 imajo torej hudo pomanjkanje inzulina.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 nastane zaradi zmanjšane odzivnosti tkiv na inzulin (odpornost proti inzulinu). Bolniki pri tipu 2 imajo torej vsaj v začetnih fazah zadosti inzulina, vendar se celice nanj ne odzovejo primerno.
  • Gestacijska sladkorna bolezen nastane v nosečnosti zaradi vplivov hormonov posteljice in večinoma izgine po porodu

Poznamo tudi prediabetes, ki je predstopnja sladkorne bolezni in lahko ob neustreznem ukrepanju napreduje v sladkorno bolezen tipa 2.

Simptomi

Simptomi sladkorne bolezni so odvisni od koncentracije krvnega sladkorja. Višja kot bo, bolj bodo simptomi značilni za diabetes.

Odvisni so tudi od tipa sladkorne bolezni, ki jo imamo.

Pri prediabetesu in sladkorni bolezni tipa 2 so simptomi navadno bolj blagi, pri sladkorni bolezni tipa 1, kjer pride do popolne odsotnosti inzulina, pa so simptomi bolj izraziti.

Spodaj je naštetih nekaj simptomov, ki se lahko pojavijo pri sladkorni bolezni:

  • povečana žeja,
  • pogostejše uriniranje,
  • povečana lakota,
  • izguba telesne teže,
  • utrujenost,
  • razdražljivost,
  • meglen vid,
  • glavobol,
  • počasnejše celjenje ran.

Dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni

Dejavnike tveganja lahko ločimo glede na tip sladkorne bolezni, saj različni tipi nastanejo zaradi različnih vzrokov.

Sladkorna bolezen tip 1

Uničenje beta celic pri sladkorni bolezni tipa 1 povzroči avtoimunski odziv; vzrok nastanka avtoprotiteles še ni znan; poznamo nekaj dejavnikov tveganja:

  • Dedna nagnjenost. Tveganje za nastanek se poveča, če se bolezen pojavlja v ožji družini.
  • Dejavniki okolja. Nekatere virusne okužbe in prehranski dejavniki lahko sprožijo nastanek bolezni.
  • Zemljepisna širina. Pojavnost sladkorne bolezni je večja v nekaterih predelih sveta. Primer sta Švedska in Finska, kjer je incidenca mnogokrat višja kot na Kitajskem.

Sladkorna bolezen tip 2

Dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 so bolje razjasnjeni:

  • debelost (predvsem visceralna debelost),
  • starost nad 45 let,
  • družinska anamneza. Tveganje za nastanek tipa 2 sladkorne bolezni se poveča, če se bolezen pojavlja v ožji družini. Družinsko pojavljanje je pri tipu 2 še pogostejše kot pri tipu 1,
  • fizična neaktivnost,
  • gestacijski diabetes. Ženske, ki so v nosečnosti imele gestacijski diabetes, imajo v kasnejših letih večje možnosti za nastanek sladkorne bolezni tipa 2,
  • prediabetes,
  • visok krvni tlak, povišan holesterol ali previsoka koncentracija trigliceridov v krvi.

Zapleti sladkorne bolezni

Sladkorno bolezen je potrebno ugotoviti in primerno zdraviti sicer lahko pride do mnogih akutnih pa tudi kroničnih zapletov, med katerimi so nekateri tudi življenje ogrožajoči.

Akutni zapleti sladkorne bolezni

Nediagnosticirana ali nepravilno zdravljena sladkorna bolezen vodi v hudo hiperglikemijo, ki lahko vodi v nastanek dveh akutnih zapletov:

1. Diabetična ketoacidoza (DKA)

Diabetična ketoacidoza je življenje ogrožajoč akutni zaplet, ki se lahko pojavi pri bolnikih z nezdravljeno (oz. nepravilno zdravljeno) sladkorno boleznijo tipa 1.

Ker bolniki z SB 1 nimajo dovolj inzulina, ki sicer zavira razgradnjo maščob, pride njihove do prekomerne razgradnje in posledično povečane tvorbe ketonov.

Ker sta dve izmed treh vrst ketonov, ki nastajajo v tem procesu, kislini, vodi povečana koncentracija ketonov v znižanje pH krvi, kar imenujemo acidoza.

Od tod pride ime »diabetična ketoacidoza«: acidoza, ki nastane pri diabetikih zaradi povečane koncentracije ketonskih teles v krvi.

Diabetična ketoacidoza se kaže kot:

  • slabost, bruhanje ali bolečine v trebuhu,
  • Kussmaulovo dihanje (poseben vzorec globokega in hitrega dihanja, ki je zelo značilen za diabetično ketoacidozo),
  • zadah po acetonu,
  • hipotenzija (nizek krvni tlak),
  • šibkost,
  • nevrološki simptomi, kot so zmedenost, nervoza, koma,
  • poliurija (povečano uriniranje),
  • polidipsija (huda žeja).

Če imate več izmed zgoraj naštetih znakov vi ali pa jih prepoznate pri kom drugem, nemudoma pokličite nujno medicinsko pomoč.

Diabetična ketoacidoza je namreč urgentno stanje, ki lahko hitro vodi v komo in smrt.

2. Diabetični aketotični hiperosmolarni simptom (DAHS)

Diabetični aketotični hiperosmolarni simptom je drug akutni zaplet nezdravljene ali nepravilno zdravljene sladkorne bolezni, ki se pojavlja pri tipu 2 sladkorne bolezni.

Ker bolniki z diabetesom tipa 2 niso popolnoma brez inzulina, lahko ta zavira nastajanje ketonov in posledično prepreči ketoacidozo.

Huda hiperglikemijia povzroči preobremenjenost ledvic z glukozo, kar vodi v osmotsko diurezo (povečano uriniranje zaradi glukoze v urinu, ki predstavlja osmotski delec). Povečana diureza vodi v dehidracijo bolnika.

Ime diabetični aketotični hiperosmolarni sindrom torej pomeni, da zaplet nastane pri diabetikih, vendar ne zaradi ketonov (aketotični), temveč zaradi hiperosmolarnosti urina.

Diabetični aketotični hiperosmolarni sindrom se kaže kot:

  • poliruija, ki je še bolj izražena kot pri diabetični ketoacidozi,
  • polidipsija,
  • nenadna izguba telesne teže,
  • slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu,
  • zmedenost,
  • nervoza,
  • koma.

Za razliko od diabetične ketoacidoza, kjer simptomi nastanejo nenadno (znotraj 24 ur), pri diabetičnem aketotičnem hiperosmolarnem sindromu simptomi nastanejo nekoliko bolj postopno (v nekaj dneh).

Tudi DAHS je nujno stanje v medicini, zato je ob pojavu simptomov potrebno nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kronični zapleti sladkorne bolezni

Kronični zapleti sladkorne bolezni nastanejo zaradi dolgotrajnega povišanega krvnega sladkorja, ki pa ni toliko nad mejnimi vrednostmi, da bi povzročil akutne zaplete.

Med kronične zaplete uvrščamo:

  • kardiovaskularne zaplete (npr. možganska kap, srčni infarkt),
  • nevropatije (okvare živčevja),
  • nefropatije (ledvične okvare),
  • težave z vidom,
  • težave s sluhom,
  • počasno celjenje ran in posledično kronične rane,
  • diabetično stopalo,
  • kožne bolezni (pogostejše glivične in bakterijske okužbe kože),
  • depresijo,
  • demenco.

Zdravljenje sladkorne bolezni in njenih zapletov

Zdravljenje sladkorne bolezni in vzdrževanje normoglikemije je izrednega pomena za preprečevanje zapletov, med katerimi so nekateri življenje ogrožajoči, drugi pa lahko bolniku pomembno zmanjšajo kvaliteto življenja.

Medikamentozno zdravljenje

Sladkorno bolezen lahko učinkovito zdravimo z različnimi zdravili. Cilj medikamentoznega zdravljenja je doseči in vzdrževati normalno raven glukoze v krvi (normoglikemijo).

Za zdravljenje se uporabljajo inzulin in oralni antidiabetiki (zdravila v obliki tablet).

Druge metode zdravljenja

Poleg zdravil mora sladkorni bolnik prilagoditi tudi življenjski slog. S spremembo življenjskega sloga lahko nekatere oblike sladkorne bolezni tipa 2 in prediabetesa celo pozdravimo.

Ključne spremembe so:

  • prenehanje kajenja,
  • redna telesna aktivnost,
  • skrbno načrtovana zdrava prehrana (še posebej ugodno naj bi vplivala mediteranska dieta. Pomembno je, da diabetik prehrano prilagodi svojim energijskim potrebam),
  • zmanjšanje telesne teže (če je potrebno),
  • uživanje alkohola zgolj občasno in v zmernih količinah,
  • osebna higiena (pomembna je higiena kože in sluznic in za dobro kvaliteto življenja tudi higiena počitka in spanja).

Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni

Kot že omenjeno, ima nezdravljena sladkorna bolezen mnoge kronične zaplete, med katerimi so pogoste nevropatije.

Diabetična nevropatija je poškodba živčevja, ki nastane zaradi dolgotrajne hiperglikemije, ki poškoduje živce. Pogosto prizadene živčevje nog in stopal.

Lahko se kaže kot mravljinčenje, odrevenelost, pekoč občutek ali bolečine v nogah ali stopalih.

Drug izjemno pogost zaplet, s katerim se srečujejo diabetiki, so kronične rane.

Dolgotrajna visoka koncentracija glukoze v krvi povzroči poškodbe žilja, kar vodi v zmanjšano prekrvavitev tkiv, to pa v počasno celjenje ran in posledično nastanek kroničnih ran.

Pri SEMOS-u imamo na voljo aparate za lajšanje nekaterih kroničnih zapletov sladkorne bolezni.

Hitop pnp

 

  • K-laser je vrhunski aparat, ki pospeši rehabilitacijo po poškodbah.

Odlično pospeši tudi celjenje ran, zato je učinkovit za uporabo pri kroničnih ranah diabetikov.

Njegovi visokoenergetski žarki lajšajo tudi simptome nevropatij.

Terapija s K-laserjem ni namenjena za domačo uporabo; izvaja se namreč le pod strokovnim okriljem fizioterapevta, zdravnika ali zdravstvenega delavca.

K Laser

 

  • Storz Medical FWS je aparat, ki s svojim udarnim valom prav tako pospeši celjenje kroničnih ran in blaži simptome nevropatije.

Zaključek

Sladkorna bolezen je precej pogosta kronična presnovna bolezen. Glede na mehanizem nastanka jo delimo na različne tipe bolezni.

Diabetes tipa 2 lahko preprečimo z zdravim življenjskim slogom, medtem ko preprečevanje tipa 1 bolezni ni v naših rokah.

Če imamo simptome sladkorne bolezni, moramo o tem obvestiti svojega zdravnika, ki nam bo predpisal ustrezno terapijo. Ustrezno zdravljenje sladkorne bolezni je namreč ključnega pomena za preprečevanje akutnih in kroničnih zapletov.

Akutni zapleti sladkorne bolezni so življenje ogrožajoča stanja, zato je ob pojavu njihovih znakov potrebno takojšnje ukrepanje. Kronični zapleti sladkorne bolezni sicer niso življenje ogrožajoči, vendar pa pomembno znižujejo kvaliteto življenja bolnika.

Za blaženje simptomov kroničnih zapletov obstajajo zelo učinkovite terapije, med katerimi so nekatere primerne tudi za izvajanje v domačem okolju.

 

Vas zanima kako do terapije s SEMOS aparAti?

Nekateri aparati so primerni za najem in uporabo v udobju domačega doma. Najdete jih tukaj.
Najbližjega fizioterapevta, ki vam lahko ponudi terapijo z vrhunskimi Semos aparati najdete tukaj: www.semos.si/fizioterapevti

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja